Судье Богучанского районного суда

_________________________________________

                                       ( номер телефона)

Заявление

о выдаче копии судебного акта, протокола судебного заседания

Прошу выдать мне копию(ии) ____________­_______________________________________

                                                      (указать наименование судебного  документа)

____________________________________________________________________________________________________________________________________ по делу _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

            Подпись/ Ф.И.О. (расшифровать):

            «___»_________________ 20___г.

Копию  __________________________________________________________

(указать наименование документа)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________ 

                                                                              ^{(Ф.И.О. и  подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)}

Выдал: _________________________________________________________________

                                               ^{(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего судебный акт, дата)}